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精神障碍住院和出院原则上由患者自愿决定

2020-03-07 23:54

邓海华介绍,根据1993年全国精神疾病流行病学的调查结果,中国15岁以上的人口中精神疾病患病率是13.47‰,其中精神分裂症为主的重症精神疾病的患病率9.66‰。根据专家的说法,由于重性精神疾病的发病与遗传等生物学因素关系比较密切,人群中存在一定的数量。随着生活条件改善,人口寿命的延长,患者人数也会相应地增加。如果不能及时发现患者进行有效治疗和管理,有10%的重性精神疾患可能出现造祸、造事的行为。

昨天,据北京市卫生局公布的数字显示,北京目前有精神分裂症等重性精神疾病患者6.3万人,按去年常住人口为2069万计算,重性精神疾病患者的检出率为3.04‰。

近日,有媒体披露,郑州向社区摊派精神病,要求各社区基层医护人员筛查辖区内重性精神病患者比例不低于2‰。对此,昨天国家卫生计生委新闻发言人在践行群众路线服务百姓健康工作发布会上表示,将精神疾病患者发现和报告的任务简单摊派分解到社区,做法既不科学也不符合卫计委关于重性精神疾病相关工作规范的要求。

邓海华表示,今年5月1日《精神卫生法》实施以后,国家卫生计生委将根据法律条文的要求,进一步修订以往制定的关于精神卫生工作方面的规定、制度,进一步加强这方面的工作,严格贯彻落实《精神卫生法》。据了解,目前,国家卫计委正组织对精神障碍分类诊断标准和诊疗规范做进一步的完善。

报道一出立即引起质疑之声,10月9日夜间,郑州市卫生局做出书面回复,称他们进行重性精神病人筛查管理是依据国家卫计委文件进行的,“指标”指的是“重性精神疾病患者检出率”,此“指标”是指导性的,并非强制。

邓海华强调,2.5‰这个指标是以省市为单位提出的重性精神疾病治疗管理的效果指标,不能简单地层层分解,将患者发现和报告的任务简单摊派分解到社区,这种做法既不科学也不符合卫计委关于重性精神疾病相关工作规范的要求。

据了解,北京市将治疗严重精神障碍患者所需的门诊基本药品有望免费向严重精神障碍患者提供,纳入本市重大公共卫生服务项目,所需资金由区县政府负责保障。

市卫生局表示,本市在精神障碍的诊断、治疗、住院、出院环节严格依照《精神卫生法》法定程序开展,以精神健康状况为依据,由精神科执业医师按照精神障碍诊断标准做出。除有伤害自身或危害他人行为或倾向的情形外,精神障碍住院和出院原则上由患者自愿决定。病人在诊疗过程中享受充分的知情同意、免受伤害、查阅与复制病历等权益。

昨天,卫生计生委新闻发言人邓海华介绍,原卫生部在2012年7月印发了《重性精神疾病管理治疗管理考核评估方案》,要求以省或地市为单位,重性精神疾病患者的检出率应达到2.5‰。但是各地患者发现率差距较大,工作开展得很不平衡。

面对媒体质疑,郑州市卫生局负责宣传的人士称,2‰的指标是根据原卫生部2012年7月6日印发的工作考核评估方案精神制定的,已经低于上面规定的标准。

2009年起医改实施,重性精神疾患管理服务纳入国家基本公共卫生服务项目,基层的医疗机构在专业机构的指导下,为患者提供随访管理和康复指导服务。截至今年3月,重性精神疾病管理治疗工作覆盖了全国除西藏外的30个省(市、自治区)的226个市州,1652个区县,管理了353.8万重性精神疾患。按照全国平均水平,患者发现率现在已经达到了2.62‰。

据媒体报道,去年10月,郑州市卫生局印发了《郑州市2012年重型精神疾病管理治疗项目实施方案》。其中第三项筛查登记中要求,各县(市、区)累计筛查发现重性精神疾病患者任务数不低于辖区常住人口数的2‰。在文件的附录中,郑州市下辖的包括郑东新区和航空港区在内的16个县市区,均被分配了任务指标。需要排查的重性精神病人总量是8324人。